رقم جلوس الثانوية العامة (*)

حدد التخصص الذي تريد دراستة (*)
---دراسات اسلاميةلغة عربيةإدارة الأعمالالمحاسبةالعلوم المالية والمصرفيةالتسويقالعلوم السياسيةعلاقات عامة وإعلانإذاعة وتلفزيونصحافةاللغة الانجليزيةالترجمةالحقوقالخدمة الاجتماعيةتنمية المجتمعتربية خاصة
__________
البيانات الشخصية :
__________
الاسم ثلاثي ثم اللقب (*)

الجنس (*)
ذكرأنثى
الحالة الاجتماعية (*)
عازبمتزوج
الجنسية(*)

عنوان السكن (*)

رقم الموبايل (*)

البريد الالكتروني(*)

__________
محل وتاريخ الميلاد
__________
الدولة (*)

المدينة (*)

سنة الميلاد (*)
1970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000
الشهر (*)
010203040506070809101112
اليوم (*)
12345678910111213141516171819202122232425262728293031
__________
وثيقة إثبات الشخصية
__________
رقم البطاقة الشخصية

مكان الاصدار

تاريخ الاصدار

في حالة لا يوجد بطاقة شخصية أدخل بيانات جواز السفر
رقم جواز السفر

تاريخ الاصدار

__________
بيانات ولي الامر
__________
أسم ولي الامر رباعياً مع اللقب

رقم الهاتف

عنوان السكن